国家医保局表示，医保部门历来高度重视人口问题。 目前，符合条件的生育支持药物，如溴隐亭、曲普瑞林、克罗米芬等促排卵药物已纳入医保支付范围。 未来，他们将逐步将适宜分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入基金支付范围，努力减轻不孕患者的医疗负担，提高医疗保障水平。
去年年中，卫信局与相关部门沟通了解这一政策方向，并进行了一系列原创性研究。 后台回复“辅助生殖”，获取《中国辅助生殖政策分析2024报告》
各省份发布的2024年国民经济和社会发展统计公报显示，山西、湖北、上海、江苏及东北三省人口出现负增长。 2024年，我国人口自然增长率为0.34‰，比2020年下降1.11个百分点，正式进入人口零增长时代。
与此同时，不孕问题的发生率也很高。
由于长期一孩政策，老年妇女不孕问题被忽视：2015年全面二孩政策实施后，老年妇女（一般定义为35岁及以上孕妇）的生育比例下降三级医院的比例从2015年的12.54%上升到2017年的17.43%。
几乎每五、六对夫妇中就有一对不孕不育。 辅助生殖技术被认为是治疗不孕症最有效的方法之一。 但高昂的费用却让一些家庭望而却步。
转折点似乎已经到来。
2024年2月，北京宣布将16项辅助生殖技术纳入医保甲类报销范围。 遗憾的是，由于多方面考虑，北京原计划于3月26日实施的政策已暂停。
到5月中下旬，浙江、江苏、湖南、四川、安徽等多地也释放出已经在研究将辅助生殖纳入医保的信号。
充满变数的辅助生殖产业将如何发展？ 拐点真的到来了吗？
2024年6月17日，由VB100、动脉网、健时局联合主办的“辅助生殖创新发展论坛”成功举办。 论坛邀请了来自北京大学人民医院、江苏省人民医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、北京协和医院、迈瑞医疗、金欣生殖等多家企事业单位。 ，共同从政策、产业等多个维度共同探讨辅助生殖全产业链的发展，为行业提供前瞻思维。
李跃东：只有严格遵守道德规范、合理收费、适度报销，才能带来行业的健康发展。
李跃东｜中国医院协会常务理事、北京大学人民医院原党委书记
展望未来，我们必须回顾过去，立足现在。 如今，中国的辅助生殖技术已与发达国家处于同一水平。 这与几代人的坚定努力是分不开的。 作为中国第一个辅助生殖专科筹建过程的见证人，中国医院协会常务理事、北京大学人民医院原党委书记李跃东讲述了中国医院协会辅助生殖专科最初设立的故事。论坛上，还提到了目前辅助生殖技术的发展。 思考。
本世纪初，许多地方毅然开展辅助生殖课题，坚持改善实验操作环境，以保证新开发的辅助生殖技术的成功率。 各个医院的生殖中心才有了长足发展的基础。 辅助生殖技术的普及也给很多家庭带来了生孩子的希望。
在李跃东看来，这项技术有着巨大的市场需求，同时也涉及到很多伦理问题。 医疗机构的参与必须保证严格执行国家政策法规。 在此基础上，合理收费、适度报销费用，只有辅助生殖行业才能实现。 健康、稳健地发展。
卫生健康局：辅助生殖纳入医保不能操之过急，监管压力巨大，民营医疗机构话语权较弱
孙涛｜卫生信息局副总编辑
北京宣布16项辅助生殖技术纳入医保后，建始局从政策分析入手，走访全国医保、卫生部门，采访数十家行业领军人物，获取了大量第一手资料。 根据《柳叶刀》、《生殖医学杂志》等国内外权威期刊的最新数据，历时100多天撰写《中国辅助生殖政策分析2024》报告。 ➡️（后台回复“辅助生殖”即可获取完整报告PDF）
卫生信息局副总编辑孙涛指出，不孕不育患者中，只有15%左右需要辅助生殖。 如果辅助生殖纳入医保，那么剩下85%患者的治疗是否也需要纳入医保？ 这引发了关于辅助生殖是否是基本保障的争议，这也是不少受访专家所关心的问题。
对于将辅助生殖技术纳入医保能否解决人口危机，多省专家认为，将辅助生殖技术纳入医保对于提高生育率不会有明显影响。 但医保基金池压力较大，将辅助生殖纳入医保尚不能操之过急。
此外，各地监管部门对于辅助生殖技术的发展相对谨慎，这也在一定程度上限制了民营医疗机构的扩张。 不可否认，私立医疗机构的服务水平可以与公立医疗机构完全互补。 民营医疗机构辅助生殖技术的发展还有一定的空间，高端市场的需求必不可少。
刘家印：人口问题严重，辅助生殖政策需要进一步完善，技术需要进一步发展。
刘家印｜原江苏省人民医院生殖中心主任
江苏省人民医院生殖中心原主任刘家印表示，人口下降趋势已经不可阻挡，当务之急是减缓这一趋势，想办法提高生育率。
据《中国统计年鉴》显示，2020年育龄妇女人数减少5749万人，从育龄妇女结构来看，高龄妇女仍是主体群体。 2030年之前，20岁至34岁之间的女性最佳生育年龄也将大幅下降。
对于老年女性来说，怀孕并不是一件容易的事。 不孕不育的发生率已经上升到15%-18%，这是一个非常高的比率。 选择辅助生殖技术的女性的中位年龄也很高。 在刘佳音工作的辅助生殖中心，想要生二胎的女性有一半是高龄。 这给新生儿的出生带来了相当大的挑战，辅助生殖技术的发展显得尤为重要。
刘家印表示：未来我们还将结合人口政策，通过普及不孕不育诊疗、后代基因筛查检测、卵子库建设等方式，解决我国人口高质量健康发展问题。
刘佳音还表示，希望辅助生殖技术的政策法规进一步完善，技术进一步发展，让广大育龄夫妇能够拥有、保住、拥有好孕。
匡艳平：日本辅助生殖治疗每个移植周期补贴1万元
匡艳萍｜上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科主任
国家相继KTV鼓励生育政策，但效果并不明显。 生育意愿更大程度上决定了新生儿的数量。 育龄妇女人数正在显着下降。 即使有二孩、三孩政策，出生人数的增加也不足以抵消一胎生育率的下降。
上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科主任匡艳平表示：在低生育率的背景下，世界各国的生育鼓励政策并未达到预期。 在这种情况下，我们能做的就是让想要孩子但不育的人能够生孩子，这就需要借助辅助生殖等技术。
辅助生殖要真正帮助解决人口问题，匡艳平认为，必须解决三大问题：成本保障、便利可及，同时减少限制。
匡艳平对比了多个国家的政策，认为日本的相关政策相对具有较大的参考价值。 日本不使用医疗保险报销，而是使用补贴资助最多6次辅助生殖治疗。 年龄越大，补贴越少。
在日本，每个移植周期提供1万元左右的补贴。 这一方式与北京原计划的单周期辅助生殖报销费用接近。 也避免了因国内报销限制而无法得到及时治疗的问题。
张汉旺：着力解决生育意愿低背后的社会问题，体外受精成本还可降低75%
张汉旺｜华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心主任医师
在完善辅助生殖技术和政策的同时，我们还必须关注低生育意愿的社会经济根源。 华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心主任医师张汉旺表示，第一个问题是“生还是不生”，然后是“生”的问题。 “我可以生个孩子吗”。
高昂的住房、教育、医疗费用，以及沉重的养老负担等，都制约了生孩子的愿望。
归根结底，为了降低生育成本，国家KTV的相应扶持政策仍然停留在较低水平。 很多家庭都卡在了第一步。 辅助生殖的费用是普通人无法承受的，而且即使花钱也不一定能成功。
张汉旺认为，要让体外受精普及，需要同时解决几个问题。 一是降低医药试剂价格，二是提高医保报销上限，更重要的是KTV负担得起的生育激励政策，降低治疗和育儿费用。 成本。
此外，张汉旺还希望医疗机构能够回归本质，不以盈利为目的，同时引入社会组织对困难家庭开展救助工作。 据他估计，采取这些措施后，试管婴儿的费用将降低75%。 只有真正实现平民化，才能更好地促进新增人口的增加。
范晓宇：政策红利将成为8000亿市场的原动力
范晓宇｜蛋科研究院高级研究员
中国不孕率持续上升，平均育龄持续上升。 作为想生孩子却不能生孩子的家庭的最后保障，辅助生殖一直备受关注，被寄予厚望。 2024年是辅助生殖受到政策“青睐”的一年。 一系列政策的KTV，让辅助生殖一次又一次成为人们关注的焦点，行业热度持续走高。
为了明确这一系列政策将对辅助生殖上、中、下游产业链产生的影响，蛋科研究院通过对政策的深入了解和对行业数据的多维度分析，撰写了这份报告，并得出如下结论：
段涛：民营医疗机构的战略选择
段涛｜金鑫生殖CSO
辅助生殖行业具有赢家通吃的特点。 患者认可品牌、专家和机构。 虽然公立医疗机构有着天然的信任背书，但不可否认的是，在辅助生殖领域，私立医疗机构在服务和技术上可以成为公立医疗机构的有力补充。
中信湘雅、山东生殖医学大学、爱维福等非公立医疗机构在辅助生殖领域处于领先地位。 他们的经验可以借鉴，但很难复制。 毕竟他们拿到牌照早，享受着经济增长和人口增长。 有了红利，我们就能靠自己的努力取得今天的发展。
金欣生殖中心CSO段涛表示，如今的民营机构想要发展得更好，必须满足“政府认可、同行尊重、患者信任”三个条件。
段涛认为，民间机构需要提供基础服务，保证成果交付，稳定现有基础用户，同时实现差异化和聚焦。 公立医院做不到、不愿意做、做不好的事情，私立医院就会做。 这些机构可能会选择发展辅助生殖领域的亚专科，如生殖内分泌、肥胖、代谢综合征等治疗领域。
段涛认为，对于民间机构来说，更重要的是认识到自己的能力。 它们不可能像公立医疗机构那样全面。 只有专注一点突破，才能形成更强的竞争力，赢得用户和同行的尊重和尊重。 认可。
迈瑞医疗：在生殖、母婴超声技术领域创造价值
袁凤鸣| 迈瑞医疗中国妇幼超声市场经理
保护生殖健康、保护生育力一直是近年来的热门话题。 超声以其安全性、重复性高的优点，在诊断和治疗中发挥着重要作用，成为准父母们的“定心丸”。 迈瑞医疗是妇幼超声领域的先行者。
迈瑞医疗中国妇幼超声市场经理袁凤鸣女士在专题演讲中表示，到2025年，迈瑞妇幼超声影像技术将达到全球领先水平，具有全球竞争力。 目前，辅助生殖技术备受关注。 迈瑞医疗还研发了超声辅助生殖解决方案，为医疗机构提供更加定制化的医疗服务，提高医院收治疑难重症患者的能力，更好地服务广大辅助生殖技术用户。 用户。
肖慧如｜迈瑞医疗全球超声影像产品临床学术部学术经理
迈瑞医疗全球超声影像产品临床学术部经理肖慧茹也表示，迈瑞医疗不断创新和研发自动化临床应用技术，为生殖医学插上了新的“翅膀”。 精准评估、高效诊疗更有利于临床普及，成为迈瑞超声推动精准医疗发展的里程碑。
何芳芳：辅助生殖技术服务的第三条路
何芳芳｜北京协和医院生殖中心创始人、何芳芳生殖医学工作室创始人
随着辅助生殖技术的需求逐年增加，患者也面临着去哪里就医的选择。
公立机构和私立机构都有各自的优点和缺点。 一方面，公立医疗机构虽然深受患者信赖，但医疗环境较差，患者人数较多，患者通常需要排队，很容易给患者造成心理负担，服务态度也较差。也不尽如人意。
另一方面，私立医疗机构自然缺乏公立医疗机构的信任和认可，以营利为目的的治疗常常让患者感到担忧。 但私立医疗机构的优势是环境好、服务好、患者身心舒适。
有没有第三种方法可以平衡两者？ 何芳芳从协和医院退休后，成立了个人工作室，并与多家优秀医疗机构合作，不仅让患者对公立医院产生了信任，也为患者提供了个性化服务。
这种模式可以推广吗？ 在何芳芳看来，虽然得到了患者的支持和欢迎，但他还在探索发展模式以及是否可以复制，还不能立即下结论。
何芳芳对这种模式的定位比较明确：与公立医院不是竞争关系，而是公立医院没时间细说的互补关系。 没有必要打价格战。 它服务于特定有需要的群体，为患者提供专业的治疗。 就医更加便捷，为患者提供全面服务。
撰写者 | 健康知识局
编辑｜蒋云家亭
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