福伯今年75岁了。 不久前,他患有心力衰竭。 所幸发现及时,手术后恢复良好。 出院交钱后,付伯家人发现检查和检查的费用便宜了很多。
小编了解到,今年3月12日,厦门实施第二阶段医疗服务价格改革,大量医疗服务项目降价。 例如,核磁共振检查费用从原来的700元降到630元,降幅达10%。 福伯住院期间做的心血管CT、抽血等检查项目的价格也有不同程度的降价。
2024年起,厦门医疗服务价格改革中,不少服务量较大的检查、检查项目收费大幅下降。 例如,日常体检和糖尿病随访所需的糖化血红蛋白测量价格从每次72元降至64元,降幅达11%; 尿沉渣定量的价格从过去的20元下降到16元。 一年来,厦门各类医疗机构为74.5万人次提供尿沉渣定量服务。 此次调价后,仅此一项检查项目每年就可节省近300万元医疗费用。
厦门市民吴先生:今天发现给孩子做CT、抽血要花几十块钱。 我预计一两百元。
厦门市民屈女士:以前复试要300多元,现在降到200元左右。 我们每次都会节省100多元。
厦门医疗服务价格改革过程中,有一个重点是“降”和“涨”。 对部分价格长期处于低位但技术劳动力价值较高的项目进行价格调整。 调价前,肾移植手术医疗服务价格为9000元,调整为11700元,上涨30%。 但值得注意的是,调整价格后医保报销比例并未发生变化。 因此,增加的大部分还是由医保基金支付,患者的自付费用并没有增加多少。
厦门大学附属翔安医院党委书记左正红:作为器官移植手术,属于“好工作、好效果”的范畴,因为它的技术含量非常高,所以价格应该得到适当反映。 医保价格改革可以进一步激励器官移植医务人员提高技能素质,降低患者医疗费用。 对于学科的发展也大有裨益。
厦门重点把风险大、难度大的外科项目纳入改革调整范围。 截至目前,新增项目中疑难手术比例已达近80%。
厦门大学附属心血管医院结构心脏病科主任陈翔:我们之前做的一些手术基本上持续了五六个小时,而且相应的配套作业也比较多,这让我们整个团队受益匪浅。 一个很大的鼓励。
此外,对于价格长期处于低位但技术劳动价值较高的项目,如急救、换药、注射、以及部分中医、儿科项目,价格也进行了相应调整。
复旦大学附属儿科医院厦门医院急诊科主任楼青:我们儿科主要调整了反映医疗技术的服务价格。 这部分的增加充分体现了对我们医务人员技术价值的认可。
截至目前,厦门已成功实施两轮价格调整,共计1093项价格调整。 在此过程中,主要占设备和材料消耗的检验和实验室项目有所减少,医疗患者直接受益于降价。
厦门市医疗保障局局长华玉明:减少的资金用于保护这些能够体现医务人员技术劳动价值的项目,优化我们的价格结构,促进公立医疗机构高质量发展。
医疗机构首先筛选项目,绑定涨价和跌价总量。
过去很长一段时间,公立医疗机构的收入除了财政投入外,主要依靠药品、医用耗材和医疗服务费的差价。 随着医药耗材零毛利销售、集中批量采购等措施的实施,公立医疗机构对医疗服务收入的依赖性逐年加大。 医院能否积极参与医疗服务价格改革? 它是如何受到影响的?
在厦门大学附属第一医院会议室,复杂医疗服务项目报价论证会正在进行。 来自急诊科、检验科、影像科、儿科等科室的医护人员发言。
厦门大学附属第一医院儿科主任杨云刚:我们现在的价格远远跟不上我们医生的费用。
厦门大学第一附属医院急诊科护士长吴杨玲:我们想说,增加急诊抢救费用,可以充分体现我们的临床价值。
厦门大学附属第一医院影像科主任王建华:希望尊重我们影像科的辛勤劳动。
这次论证会就像临床科室之间的一场“辩论”。 涉及到本科室的医疗服务项目能否纳入改革,服务价格应该提高还是降低?
显然,这场“辩论”的所有辩手都做好了充分的准备。 作为相关部门负责人,他们均提出了需要调整价格的医疗项目以及调整价格的原因。
根据厦门市医疗服务价格改革细则,医疗机构首先在院内主动筛选项目。 价格必须上涨和下跌。 除了涨价的项目外,还必须有降价的项目,涨价和跌价的总金额是捆绑在一起的。 。 换句话说,总增量越高,总减少量也越大。 各医院在上报复杂医疗服务价格调整前,医疗部门、护理部门、财务部门等职能部门需要根据历史数据再次论证,力求多维度科学体现医疗服务价值。
厦门大学附属第一医院医保与物价管理处副处长吴宁宁:现场解决患者治疗费用、本学科面临的运营压力以及价值体现技术劳动。
在价格改革的探索中,医院从被动执行者变为主动参与者,价格形成也从“政府说了算”转变为“机制说了算”。
厦门大学第一附属医院院长王占祥:价格调整涉及方方面面,我们特别关注每一次价格调整的影响。 不仅能满足患者的需求,还能被各科室所接受,让医院可持续发展。 让科室医务人员辛勤工作的技术价值和劳动价值得到充分体现。
医疗服务报价分析平台实现智能化管理
自2024年启动试点以来,厦门已于2023年1月1日和今年3月12日完成两轮价格调整,共调整医疗服务价格项目1093项。 医疗服务项目调价一度是医保相关工作人员的一场“硬仗”,因为报价材料的提交和价格计算都需要人工完成,费力又费时。 目前,厦门打造了医疗服务报价与分析平台,实现医疗服务价格动态调整评估、总量控制计算等功能。
复旦大学附属儿童医院厦门医院健康管理研究实习生 杨艳芬:医保局把各个医院的工作量都导入到系统里了。 我们可以清楚地知道去年我们的工作量,可以更好地执行报价计划。 的细节。
厦门市医疗保障局医疗服务价格处副处长叶哲哲:这个平台可以实现从医院报价到项目经济评分生成再到最终方案形成的整个流程,大大提高了我们的工作效率。
接下来,厦门医疗服务价格改革将继续逐步缓解价格矛盾突出问题,支持薄弱学科发展,重点关注中医、儿科等学科的政策倾斜。 继续推动部分大型设备检查、治疗和检验医疗服务价格下降。
厦门市医疗保障局局长华玉明:动态调整医疗服务价格,在老百姓能接受的、医院能发展的、基金能承受的之间找到最大公约数,努力提供更多、更多的服务深化全国医疗服务价格改革的更好选择。 复制可推广的“厦门做法”。