1、重视基层医改，呼声强烈
2016年10月， 中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》，明确提出“共建共享、全民健康”是建设健康中国的战略主题。中国。 核心是以人民健康为中心，坚持以基层为着力点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入各项政策，建设分享人民群众的健康卫生工作方针，针对生活方式、行为方式、生产生活环境、医疗卫生服务等影响健康的因素，必须结合政府领导，调动社会和个人的积极性，促进每个人的健康发展。人人参与、人人努力、人人享受。 我们必须注重预防，倡导健康生活方式，减少疾病。 加强早诊断、早治疗、早康复，实现全民健康。
国发[2016]78号《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革方案的通知》明确提出，重点加强常见病、多发病的诊断和鉴别诊断。加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心的基本医疗服务能力建设。 提高乡镇卫生院提供紧急救援、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕妇初筛、儿科、精神疾病、老年科、中医、康复等医疗服务能力。 注重完善基层管理运行机制。 强化基层医疗卫生机构法人地位，实行人员、运行、布局等方面的自主权。 进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资制度，收支结余可按规定提取职工福利基金和激励基金。 巩固完善多渠道补偿机制，落实基层医疗卫生机构任务考核、收支考核、绩效考核补贴等财务管理办法，强化绩效考核，不仅调动了基层医疗卫生机构的积极性，卫生机构和医务人员的利益，也防止新的逐利行为。 。 建立基层医疗卫生机构及其领导人员绩效考核机制，实行机构领导人员任期目标责任制，突出对其他医疗卫生机构的工作量、服务质量、行为规范、技术难度、风险程度、服务对象满意度等情况进行评价。人员。 鼓励有条件的地方实施农村一体化管理。
国卫健发〔2018〕195号印发的《国家卫生健康委、国家中医药管理局关于开展“高质量服务基层”活动的通知》提出，开展“高质量服务基层”活动。 “优质服务基层”活动。 通过活动，让广大群众就近享受到安全、有效、便捷、经济的基本医疗卫生服务，不断提高人民群众的获得感，为建立分级诊疗体系、建设小康社会奠定坚实基础。健康中国。 通过活动，逐步建立了符合我国基层医疗卫生机构特点的服务能力标准和评价体系。 国家卫生健康委员会制定了《乡镇卫生院服务能力标准（2018年版）》和《社区卫生服务中心服务能力标准（2018年版）》（以下简称《服务能力标准》）。
国家卫生健康委草根函[2019]210号《国家卫生健康委办公厅关于开展社区医院建设试点工作的通知》明确指出：开展社区医院建设试点工作是提高基层医疗卫生服务能力的有力抓手。 推进分级诊疗体系建设的重大举措，是推动建设优质高效医疗卫生服务体系的内在要求。
2、《评测指南》有哪些六大亮点？
《评价指南》的发布，是对乡镇卫生院和社区医疗服务中心《服务能力标准》的细化和解释，为地方各级卫生行政部门提供了更加详细、具体、可操作的参考，为乡镇卫生院和社区医疗服务中心的服务能力标准提供了基础。医疗服务 为卫生机构自我评价、持续提高医疗服务能力和质量提供工具。
（一）亮点一：明确职能定位和主要任务
《服务能力标准》提出了职能任务的能力标准和评价等级。 《评价指引》细化明确，乡镇卫生院、社区卫生服务中心是公益性、综合性基层医疗卫生机构，负责常见疾病。 多发病诊治、基本公共卫生服务、健康管理等功能任务是城乡医疗卫生服务体系的基础。 主要职责是提供预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务以及部分疾病的康复、护理服务，对超出自身服务能力的常见病、多发病向医院转诊。 突发事件和危重症、疑难重症患者，受区、县卫生行政部门委托承担辖区内公共卫生管理工作，负责社区卫生服务站、诊所的业务、综合管理和技术指导（机构）。 。
（二）亮点二：科室设置高度重视医疗服务能力
《评价指南》高度重视和强调医疗服务能力建设，明确指出临床科室是乡镇卫生院、社区卫生服务中心诊疗业务和医疗服务的主体。 他们直接负责患者的接待、诊断、治疗等任务。 科学合理的设置可以使辖区居民就近享受安全、有效、便捷、经济的基本医疗服务。 公共卫生部门或预防保健部门和计划生育部门是相对设立的部门。 这对于纠正“重公共卫生、轻医疗”的现象具有重要作用。
（三）亮点三：宽松的床位设置有利于成绩提升
《服务能力标准》床位设置评价要点是实际开放床位100张及以上为[A]，突破一级医疗机构100张床位的限制。 《评价指南》放宽了设备配置标准，有利于乡镇卫生院、社区卫生服务中心达标升级为二级医院。 《关于开展社区医院建设试点工作的通知》推动达标，更有利于提升医疗服务能力。
（四）亮点四：医疗卫生服务能力标准明确
《服务能力标准》明确了基本医疗卫生服务，包括服务方式、服务内容和水平、检查服务、公共卫生服务、计划生育技术服务、服务效果等。《评价指南》细化了详细评价内容提高基本医疗卫生服务水平，有利于正确处理医疗服务与公共卫生服务能力的关系。
（五）亮点五：有利于业务管理更加规范
《服务能力标准》提出了执业和诊疗规范管理、医疗质量安全管理、患者安全管理、护理管理、医院感染管理、医疗废物管理、辐射防护管理、药品管理、公共卫生等方面的能力建设。管理等及评价要点。 《评价指南》更加细化评价标准，促进业务管理更加规范，更有利于提升医疗服务能力。
（六）亮点六：有利于提升综合管理水平
《服务能力标准》明确从党建管理、人事管理、财务管理、后勤管理、信息管理、业务作风建设管理、农村卫生服务一体化管理、分工管理等综合管理方面提出了能力建设和评价的重点。 《考核指南》结合新医改政策要求，细化考核方式方法，有利于推动乡镇卫生院、社区卫生服务中心综合管理水平提升。
三、乡镇卫生院和社区卫生服务中心得到长足发展
3月8日，“部委频道”2019年全国两会第三次会议上，国家卫健委主任马晓伟接受“部委频道”采访时表示，“分级诊疗制度是从某种意义上说，分级诊疗制度实现之日，就是我国医疗体制改革成功之日。 提出提高基层医疗服务水平，确保“县要强、乡要活、村要稳、上下游通、乡要活”。完善乡镇卫生院运行结构和运行机制，使乡镇卫生院在提供基本医疗的同时，打破大锅饭分配机制，多劳多得，多劳多得，盈余返还给自己。发挥他们的作用，提高他们的待遇，调动他们的积极性。
可以预见，随着三级公立医院绩效考核的加强，一系列新的医改政策必然会围绕“强基层”展开。 “强基层”关键在于基层医疗机构要“看得起”，乡镇卫生院《服务能力标准》和社区卫生服务中心《评价指南》的发布，将对改善医疗服务发挥重大作用能力建设。
相信随着医改的不断深入，乡镇卫生院、社区卫生服务中心的管制将会有所放松。 他们只会关注人民的健康。 健康管理有金。 依托自身优势，提升医疗服务能力，着力取信于民，是乡镇卫生院、社区卫生服务中心生存之本。 没有良好的医疗服务能力，就难以提供公共卫生服务，更难以担当人民健康的“守门人”。