近期,全国多地调整疫情防控措施,不少民众疯狂抢购药品。 一位在药店工作的朋友说,这几天他们的营业额是平时的2到3倍。 近来,医院因虐待而发生多起急诊病例。 因药物不良反应而就医的人; 事实上,近年来,疯狂买药的现象已经多次出现,从板蓝根到双黄连,再到某知名中成药,而事实证明,对于预防新型冠状病毒,目前尚无特效药物。而此前的疯狂抢购药品,显然造成了很大的浪费,严重影响了一些药品的正常使用。 既然没有特效药物来预防,那么在特殊阶段我们是否需要准备一些药物呢? 医学呢? 准备哪些药物最合适? 读完这篇文章,你应该有所启发;
感染后,大部分是无症状感染者和轻症患者。 他们不需要特殊治疗。 他们只需要多休息,多喝水。 但有的人感染后会出现发热、咽干、咽痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状。 这些症状与我们平常的“感冒”没有本质的区别。 如果不是特别难受的话,不需要吃药; 如果感觉特别不舒服,特别是发高烧(腋温≥39C)时,可以使用一些对症药物来缓解症状,让自己在休息的基础上减轻一些不适。
1、发热、全身疼痛及常用解热镇痛药:
发烧是由病毒、细菌感染或其他疾病引起的常见症状。 它是人体的一种生理防御功能。 体温适当升高,会增加对病毒和细菌的抵抗力,但持续的高烧(腋窝温度≥39C)会直接威胁到身体,不仅会增加身体的耗氧量和各种营养物质的代谢,还会降低身体的消化功能和消化功能。防御感染的能力。 神经系统也会受到损害,甚至会诱发热性惊厥和全身酸痛。 这时,适当应用退热药物,可以快速降低体温、缓解疼痛,不仅可以改善症状,还可以保护身体。
大多数退热药具有解热、镇痛、抗炎作用,可以明显改善患者发热、咽痛、头痛、全身酸痛等症状。 使用退烧药时,必须多补充水分。 一方面可以提高解热效果,另一方面可以减少药物的副作用; 常用的退热药物包括:
1、阿司匹林:具有解热、镇痛、抗炎作用。 是世界上应用最广泛的解热、镇痛、抗炎药。 但有胃肠道刺激症状、水杨酸反应、哮喘等不良反应,以及皮疹、血管性水肿或休克等过敏反应; 因此,哮喘患者应慎用。 长时间或大量使用可能会出现胃肠道出血或溃疡。 少数患者可出现哮喘、荨麻疹,严重者可导致死亡。 过量服用可引起肝、肾功能损害。
2、复方阿司匹林片:主要成分为阿司匹林、非那西丁、咖啡因的复方片剂。 其中阿司匹林和非那西丁均具有解热镇痛作用; 咖啡因是中枢神经系统兴奋剂,可以兴奋大脑皮层,增加对外界的敏感性,并收缩脑血管,增强前两种药物缓解头痛的效果。 然而,非那西丁有严重的副作用;
3.赖氨酸匹林
它是阿司匹林和赖氨酸结合的产物。 它减少了副作用。 注射给药时起效快。 具有解热、镇痛、抗炎作用。 一般12岁以下儿童慎用; 3个月以下婴儿禁用。 当小儿患者使用其他退热药物无效时,可尝试静脉注射本药,但不建议作为首选。
3. 对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚,又称扑热息痛,是一种常用的解热镇痛药,解热作用与阿司匹林相似。 在常规剂量下,对乙酰氨基酚的不良反应相对较少。 偶可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等,少数病例可出现粒细胞缺乏、血小板减少、高铁血红蛋白血症、贫血、肝肾功能损害。 皮损、过敏性皮炎(皮疹、皮肤瘙痒等)很少引起消化道出血,但长期大量用药可导致肝、肾功能异常。
对乙酰氨基酚因其起效快、作用强、不良反应少、使用安全等优点,被世界各国广泛推荐和使用。 也是世界卫生组织(WHO)推荐的高烧婴儿和2个月以上儿童的首选退热治疗方法。 临床常用药物如培妇宁、泰诺滴剂以及许多感冒药的主要成分是对乙酰氨基酚。 一些中成药,如感冒灵颗粒,也含有对乙酰氨基酚; 在肝功能正常的情况下,治疗剂量下,对乙酰氨基酚对肝功能没有影响,临床使用安全。 但过量的对乙酰氨基酚很容易导致肝脏中毒。 因此,不能过量使用,特别要注意不要同时使用几种感冒药,以免因不同感冒药中含有对乙酰氨基酚而产生服用过量的风险。 同时还需要注意:对乙酰氨基酚、氯霉素、抗凝剂。 药物、阿司匹林或其他非甾体抗炎药与抗病毒药齐多夫定合用可能会增加不良反应。
4.布洛芬
临床使用的剂型包括:片剂、缓释胶囊、颗粒剂、干混悬剂、糖浆剂、口服液、栓剂等。
布洛芬就是布洛芬,退烧作用持久,毒性低。 布洛芬可引起肾脏损害,有效血容量减少及肾功能不全的儿童应慎用。 它还可引起消化系统的副作用,主要是消化道出血、过敏反应、溶血性贫血、粒细胞减少、血栓性血小板减少性紫癜、哮喘发作、喉头水肿、口腔疱疹、多器官功能衰竭和下肢水肿等。 等待。 布洛芬混悬液不仅是世界卫生组织推荐的儿童退烧药,也是美国FDA推荐的儿童退烧药,被公认为儿童退烧药的首选。
5.萘普生
萘普生(甲氧基丙酸酯)是一种非甾体药物。 具有抗炎、镇痛、解热作用,疗效确切,耐受性好,副作用少。 是目前临床使用的解热镇痛药物中较理想的药物。 萘普生常见的不良反应是胃肠道反应,其中最严重的是胃肠道溃疡和出血; 该药目前在国内很少用于儿童退烧。
6. 尼美舒利 ( )
尼美舒利是新一代非甾体类抗炎药,具有强大的解热、抗炎、镇痛作用。 它的消化道溃疡和出血副作用也较少。 对于对阿司匹林敏感的支气管哮喘患者来说也是安全的。 但肝损害(如药物性肝损害、药源性肝炎、肝衰竭)和肾损害(如血尿、少尿)是该药最严重的不良反应。 12岁以下儿童应谨慎使用尼美舒利。
7.阿奈金
安乃近的解热作用及机制与布洛芬相似。 由于不良反应较多,大医院已基本淘汰该产品。 基层医院出现高烧时用其滴鼻,有的医院用肌肉注射退烧。
是否使用退热药物以及选择哪种退热药物主要根据患者的病情以及退热药物的疗效和不良反应而定。 但不同的退热药不能同时使用。 如有必要,可在医生指导下交替使用。 切勿自行增加剂量,或同时使用不同的退热药。 不要同时服用退热药和感冒药。 否则,服用过量可能导致出汗过多、虚脱、体温过低(≤36℃),甚至休克,并加重或诱发严重的药物不良反应。 体温不高时,尽量采用物理降温,如温水浴、冰敷等。发烧高时,尽量选择副作用小、安全性高的退热药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。 当高烧持续存在时,可以酌情考虑同时交替使用上述两种退热药物。 必要时在医生指导下静脉注射赖氨酸或肌肉注射氯丙嗪、异丙嗪。
各种感冒药复方制剂的主要活性成分基本相同或相似。 它们均含有解热镇痛药物,并有不同程度的不良反应。 应合理选用感冒药、退热药,避免药物不良反应的发生。
2.鼻塞、流鼻涕及缓解鼻塞、流鼻涕的药物
病毒或细菌通过上呼吸道粘膜感染进入体内,在细胞内复制繁殖,引起鼻粘膜炎症变化,导致鼻粘膜充血、渗出增多,出现流鼻涕、打喷嚏等症状。 流鼻涕或打喷嚏会带出大量病原体,引起感染; 普通感冒相对好一点,但流感病毒和新型冠状病毒感染,在感染过程中可能会引起明显的粘膜充血、水肿、渗出物增多,从而出现更严重的流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状。 当症状明显时,可以用盐水冲洗鼻腔以缓解症状(特别适合儿童)。 还可以使用含有伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏、苯海拉明等的药物来缓解症状; 也可以使用含有伪麻黄碱的感冒药。 显着缓解感冒引起的鼻部不适、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏症状;
3.止咳、祛痰及镇咳祛痰药
当细菌、病毒、支原体等感染上呼吸道粘膜时,会引起呼吸道粘膜局部炎症反应,导致充血、水肿、炎性分泌物渗出。 这些病理状况和病理产物会刺激气道,引起咳嗽、咳痰。 症状。 日常饮食最好清淡,避免吃油腻或辛辣的食物,避免吃鱼、虾。
常用止咳药:
1.右美沙芬:右美沙芬是一种非成瘾性中枢镇咳药。 主要通过抑制延髓咳嗽中枢发挥镇咳作用。 其镇咳作用与可待因相同或稍强。 可用于治疗感冒、急慢性支气管炎、咽炎、支气管哮喘、肺结核等上呼吸道感染引起的干咳或咳嗽少痰。
2.福尔可定:福尔可定也是一种中枢性镇咳药。 与右美沙芬相似,具有中枢性镇咳作用,也有镇静、镇痛作用,但成瘾性较磷酸可待因弱。
3.喷维林:喷维林是一种非成瘾性中枢性镇咳药。 用于各种原因引起的干咳、百日咳。 对儿童比对成人更有效;
4、苯丙哌林:是一种混合止咳药,具有中枢性和外周性镇咳作用;
5、白三烯受体拮抗剂:常用的是孟鲁司特钠、酮替芬,能快速拮抗白三烯受体,从而发挥镇咳作用。 适合过敏性咳嗽、夜间咳嗽明显者;
6、祛痰药:代表药物有N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦片、氨溴索、溴己新、愈创甘油醚等,虽然作用机制不同,但都可以化痰。 粘稠度使痰液更容易咳出。 用于痰稠引起的咳痰、呼吸困难;
7.茶碱类药物:代表药物有氨茶碱、多索茶碱、二羟丙基茶碱等。 它们具有扩张气管和抗过敏的作用。 它们还具有一定的强心作用。 通过解除支气管痉挛,可以起到止咳平喘的作用,适用于支气管哮喘及伴有喘息的慢性阻塞性肺病患者;
8.β2受体激动剂:需在医生指导下使用。
短效β2受体激动剂:代表药物有沙丁胺醇、特布他林,具有松弛支气管平滑肌的作用,可用于治疗支气管痉挛、喘息性支气管炎、肺气肿伴喘息等原因引起的哮喘。 它们是哮喘急性发作的首选。 首选药物;
长效β2受体激动剂:代表药物 1.沙美特罗、福莫特罗、班布特罗、丙卡特罗等:是新型选择性长效β2受体激动剂,具有明显的支气管扩张作用。 用于治疗哮喘持续状态、夜间阵发性哮喘和运动诱发的哮喘以及其他原因引起的急性支气管痉挛;
当使用β2受体激动剂时,
9、止咳化痰中成药:常用的有复方甘草片、强力枇杷#、肺力止咳合剂、苏黄止咳胶囊、止咳丸、止咳宝、肺宁颗粒、灯泰液颗粒、橘红止咳颗粒、枇杷止咳颗粒等。颗粒。 颗粒剂、止咳颗粒、清肺止咳颗粒、川贝清肺糖浆等
4、常用感冒药:多为复方制剂
多为退热药、抗过敏药、止咳药、抗病毒药、祛痰药、鼻粘膜收缩药等药物的复方制剂; 常用的包括
1、美敏伪麻黄碱:美敏伪麻黄碱溶液为复方制剂; 其含有盐酸伪麻黄碱,可减轻鼻塞,消除鼻咽粘膜充血,缓解鼻塞症状,并含有中枢性镇咳药氢溴酸右美沙芬。 分; 含有抗组胺药马来酸氯苯那敏,可以消除或减轻流泪、打喷嚏和流鼻涕的症状。
2、氨基酚伪麻黄碱片:为复方制剂,含对乙酰氨基酚,具有解热、镇痛作用; 盐酸伪麻黄碱; 氢溴酸右美沙芬; 马来酸扑尔敏。
3、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊:每粒含盐酸伪麻黄碱90mg,马来酸氯苯那敏4mg。 它是一种复方制剂。 其中盐酸伪麻黄碱可以收缩鼻粘膜血管,缓解鼻塞、流鼻涕症状; 马来酸氯苯那敏 苯那敏是一种抗组胺药,可以消除或减轻感冒引起的流泪、流鼻涕、打喷嚏等过敏症状。 但此药有退热、止身酸痛的作用;
4.非诺明片:含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬和马来酸氯苯那敏
5、复方对乙酰氨基酚:主要成分为对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、马来酸氯苯那敏、人工牛黄、咖啡因
6、对乙酰氨基酚:主要成分为对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏、人工牛黄;
7、治疗感冒的各种中成药:
治疗感冒的中成药有很多,一般可分为风寒感冒药和风热感冒药。 需要根据患者的寒热特点来选择药物。 如果药物选择不当,不但没有效果,还可能加重病情;
1、治疗风寒感冒药:通常性温,具有疏散风寒、解表清热的功效。 它们适合治疗感冒、头痛、发烧、身体疼痛、流鼻涕和其他感冒。 例如感冒清热颗粒、感冒颗粒、正补护饮、感冒疏风片、小青龙颗粒、小柴胡颗粒等;
2、风热感冒药:一般性寒,具有清热解毒、消炎退热的功效。 适用于治疗头痛、发热、流鼻涕等风热感冒,包括银翘解毒丸、桑菊感冒片、感冒灵、双黄连口服液、兰芩口服液、蒲地兰消炎口服液、复方等药物。金银花颗粒、复方板蓝根颗粒、四时抗病毒口服液均适用于治疗风热感冒;
注意,有些治疗感冒的中成药中含有解热西药,一定要避免重复使用; 例如,三九感冒灵含有解热药对乙酰氨基酚和抗过敏药马来酸氯苯那敏。 和中枢神经系统兴奋剂咖啡因;
所有药品应在医生或药师指导下统一使用;
5. 在预防和治疗COVID-19方面,我们还需要注意:
1、个人无需购买进口药(巴克洛维)和国产阿齐夫定。
虽然这两种是治疗COVID-19的特效抗病毒药物,但患者不需要购买; 因为无症状感染者和轻症患者一般不需要抗病毒治疗,但一旦症状严重,或者患者存在重症发展的高危因素——如果是老年人或者有基础疾病,就一定要去定点医院尽快由专科医生根据具体情况对症下药。 也就是说:如果不严重,不需要使用特定的抗病毒药物,但如果严重的话,就需要专科医生对症下药,不能擅自使用抗新冠病毒药物。
2.抗生素、普通抗病毒药、感冒药不能预防或治疗COVID-19,不应乱用。
抗生素是用来杀死细菌的,但COVID-19是病毒感染,抗生素不能消灭病毒; 因此抗生素类药物,如阿莫西林、青霉素V钾片、各种头孢菌素、各种亚麻酸、罗红霉素等,对于预防和治疗新型冠状病毒感染无效,只适用于对该抗生素敏感的细菌感染。 并且抗病毒药物具有较高的特异性。 治疗流感的奥司他韦和治疗常见病毒的利巴韦林和阿昔洛韦等抗病毒药物对预防和治疗COVID-19无效; 感冒药多为复方制剂,主要用于感冒的对症治疗。 它们可以改善症状,但对新型冠状病毒没有作用。 如果患者滥用这三种药物,不仅对预防和治疗新型冠状病毒没有作用,还可能对身体造成严重危害。 伤害。
3.多种维生素和营养素尚未被证明具有抗冠状病毒作用
当我们缺乏维生素和各种微量元素时,适当补充有利于健康; 然而,目前的
研究尚未证实补充维生素C和其他维生素药物对预防和治疗COVID-19有任何帮助; 补充维生素不能盲目;
4、可以在医生的指导下购买一些可以缓解症状的药物。 无需大量或乱买;
适当购买一些解热镇痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚,止咳药如右美沙芬,化痰药如盐酸氨溴索,以及含有伪麻黄碱或扑尔敏等改善鼻塞、流鼻涕的药物。 当然,也可以购买含有上述成分的复方制剂,但需要注意的是,没有必要大量购买,而且不能重复使用多种类似药物; 抗生素必须在医生指导下使用,不得滥用或乱用。 药品。
5.可以多准备一些口罩,因为可以日常使用,并准备几个温度计作为备用。 最好准备电子体温计和水银体温计,方便互相参考;
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