疑似因发烧误服感冒药
导致全身80%以上的皮肤脱落
11岁男孩肖宇航
在痛苦中迎接新生命
10月4日凌晨1点,肖宇航被紧急送往广东省东莞市妇幼保健院儿科重症医学科。 从那时起,已经过去20多天了。
肖宇航患有中毒性表皮坏死松解综合征,这是一种死亡率极高的罕见病、危重症。
▲生病前的余杭
疑似误服感冒药
11岁男孩身上80%以上皮肤脱落
躺在儿科重症医学科病房里,肖宇航受到了医护人员最严格、最细致的护理。
9月30日出现发烧,家长口服感冒药; 10月2日再次发烧,口腔疱疹,眼睑皮肤红肿。 10月3日,口、眼周围皮肤糜烂,躯干皮肤出现皮疹,发烧41℃; 10月4日凌晨1点,他被紧急送往医院。
随后,他的皮肤上出现了越来越多的靶状红斑,先是脸部、颈部、胸部,很快融合成片状,蔓延到全身。 斑块表面有大小不等的松弛性水疱和表皮松解,还可见大片粘膜。 坏死性剥脱,全身80%以上的皮肤大面积脱落。
东莞市妇幼保健院副院长、儿科危重症医学科主任周新龙表示,肖宇航患有十(中毒性)综合征,又称中毒性表皮坏死松解综合征,临床上较为罕见,且发病率较高。死亡率极高。 对于急性、重症病例,及时诊断、合理治疗是提高救治成功率的唯一途径。
本病多由药物引起,发病突然,进展迅速。 最常见的药物是别嘌呤醇、抗癫痫药、非甾体解热镇痛药和抗生素。 家长容易接触的药物主要是解热镇痛药物,包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸等解热镇痛药物。
临床上,该病表现为服药后出现疼痛性红斑,并迅速扩散。 顶部出现红斑、大疱、表皮剥脱、糜烂、渗出,可伴有发热、寒战、全身无力、肌肉疼痛等,病情发展较快,严重者电解质紊乱,多发性贫血。可能会发生器官衰竭和死亡。
考虑到孩子刚发烧时就自己吃了感冒药,周欣龙怀疑:“这很可能就是肖宇航生病的原因。”
广东省东莞市妇幼保健院每年收治数以万计的儿童,但近年来,他们只收治了4名中毒性表皮坏死松解症患儿,治疗十分困难。
“治疗这种病的难点在于,皮肤脱皮导致体液大量流失,皮肤屏障功能遭到破坏,很容易导致严重败血症,危及生命。必须是多学科共同努力。”比如小儿皮肤科、烧伤科、小儿重症监护科、眼科、外科等。”周新龙说。
东莞市妇幼保健院护理部副主任袁慧珍表示,中山大学附属第一医院、广州市妇女儿童医疗中心、深圳市儿童医院的专家也与东莞市妇幼保健院合作健康医院就医疗、护理、药学、营养、伤口造口等方面与专家一起在线讨论。
肖宇航的勇敢让医护人员感动。 每次换药,他都忍受着难以忍受的疼痛,坚强得让人心痛。 到目前为止,肖宇航已经进行了五次血浆置换。 新的皮肤已经开始长出来,他背上的皮肤又长回来了。 他正在“脱壳”。
现在,肖宇航已经度过了最困难的时期,并且正在一天天好起来。 再过一段时间他就可以出院回家了。
这段时间,天气忽冷忽热,不少孩子出现感冒发烧的情况。 周新龙特别提醒家长,不要随意给孩子服用解热镇痛药物和抗生素。 如果发现孩子的皮肤,特别是眼睛和口腔粘膜受损,一定要及时就医。